Les techniques pour jeunes enfants
Les enfants qui viennent nous voir ont souvent déjà observé leur bouche et nous disent :
« les mâchoires sont trop petites et les dents n’ont pas assez de place »,
« la mâchoire du bas est trop grande »,
« les dents du haut mordent à l’intérieur des dents du bas »,
« les dents de devant sont trop en avant ».
Dans le cadre de la prise en charge des enfants jusqu’à 12 ans, l’orthodontiste recherche une normalisation anatomique, c’est-à-dire un rééquilibrage de la croissance des mâchoires, autant qu’une normalisation fonctionnelle c’est-à-dire :
- une amélioration de la position de la langue au repos et lors de la déglutition,
- un arrêt de la succion des doigts ou du pouce,
- une amélioration de la respiration par le nez chez les enfants qui ont pris l’habitude de respirer par la bouche.
Tous ces points sont envisagés par l’orthodontiste en collaboration avec le pédiatre, l’ORL, l’orthophoniste…
La réponse aux problèmes
L’orthodontiste a les moyens avec des appareils très simples portés sur des périodes courtes (6 mois) de donner une première réponse :
L’objectif
Le but est :
Chaque enfant est différent, chaque déformation et anomalie dentaire, chaque croissance sont différentes, tous les traitements seront donc spécifiques.
Le multi attaches
L’objectif est de normaliser l’occlusion tout en tenant compte de la croissance des mâchoires.
Normaliser l’occlusion signifie :
Généralement on utilise des appareillages fixes type multibague.
Le principe
Le principe est de placer les dents sur des rails et de les déplacer le long des rails.
Le déplacement peut se faire dans les 3 sens de l’espace de façon très précise.
Souvent le multibague est associé au port :
- d’appareils de nuit comme la F.E.O.,
- d’élastiques à porter entre l’appareil du haut et l’appareil du bas de façon à orienter la croissance des mâchoires ou à ajouter un « moteur » de déplacement des dents.
Le multibague est un appareillage fixe. L’adolescent va garder pendant plusieurs mois ou années les bagues et les brackets collés sur l’émail de ses dents.
Les points importants
Le multi attaches suppose :
- Une technique de brossage adaptée avec un matériel adapté de façon à éviter la formation de tâches, de caries, ou de gingivite… C’est un point très important.
- D’éviter de décoller les brackets ou les bagues car cela neutralise l’action de l’appareil au moins sur la dent concernée par le décollement.
Cela rallonge la durée du traitement.
Caramels, chewing-gum, etc… sont donc à éviter ! Se ronger les ongles ou ronger ses stylos ont le même effet.
Le multi attaches lingual
L’orthodontie linguale consiste à corriger la mauvaise position des dents en utilisant un appareil fixe collé sur la surface interne des dents.
Cette technique permet aux grands adolescents et aux adultes de retrouver un sourire sans que cela ne se voit.
Une attache linguale travaille de la même façon qu’un appareil fixe traditionnel avec un contrôle parfait des dents tout en étant invisible. La seule personne qui sait que vous portez un appareil, c’est vous.
Cet appareil est fixe et individualisé : les attaches, collées sur vos dents, ainsi que les fils qui permettent l’alignement, sont fabriqués pour votre bouche seulement ; c’est donc un appareil unique et propre à vous.
L’innovation : les aligneurs
Les traitements par aligneurs (gouttières transparentes) permettent d’améliorer le sourire en toute discrétion avec un minimum de contrainte.
Ces gouttières sont conçues d’après une application graphique en 3D informatisée des dents du patient. Une simulation reflète les mouvements dentaires spécifiques souhaités par l’orthodontiste pour son patient, ce qui permet de visualiser les résultats attendus à chaque étape du traitement.
Les gouttières sont pour ainsi dire invisibles et très confortables. Cette technique peut également s’appliquer aux problèmes orthodontiques des adolescents.
L’alignement dentaire se fait grâce à des gouttières successives, qui se retirent lors des repas.
Néanmoins la réussite de la technique tient en partie au sérieux et à la rigueur avec lesquels le patient porte ses gouttières ; cela doit avoisiner les 21h/24h.
C’est pourquoi nous l’appliquons plus souvent aux traitements des adultes !
Les empreintes optiques
Notre cabinet a été l’un des premiers à s’équiper de cette nouvelle technologie : nous sommes équipés depuis 2010.
La prise d’empreinte optique dentaire est effectuée au cours d’un bilan dentaire dans le but d’établir un diagnostic précis en vue de prescrire le traitement le mieux adapté. Elle s’avère également indispensable dans le cadre d’un traitement orthodontique impliquant la fabrication d’un appareil de correction ou de stabilisation.
La prise d’empreinte est à la fois plus précise et plus rapide, mais aussi plus confortable.
Elle permet à l’orthodontiste d’obtenir sans délai des modèles 3D lui permettant d’étudier un cas en temps réel, et de visualiser les résultats qui seront obtenus une fois le traitement achevé.
Les radiographies dentaires
Notre cabinet est équipé d’une radiologie 2D, qui nous permet d’établir un diagnostic et un suivi rapides, sans devoir vous adresser à un cabinet de radiologie.
La radiographie panoramique
C’est un examen essentiel qui permet :
- de dépister l’absence de dents définitives (agénésies),
- d’évaluer l’âge dentaire de l’enfant en fonction de la résorption des racines des dents de lait,
- de détecter la présence de dents supplémentaires (surnuméraires et mesiodens),
- de déceler des caries peu ou pas visibles à l’examen de la bouche,
- d’apprécier l’état de l’os de soutien des dents (recherche d’une maladie parodontale),
- d’analyser la forme et la taille des racines des dents,
- de vérifier l’absence d’anomalie d’évolution de certaines dents notamment les canines et les dents de sagesse (dents fréquemment incluses)
- d’étudier la bonne santé des maxillaires et des articulations de la mâchoire.
La téléradiographie de profil
Elle permet :
- d’ examiner l’architecture du crâne, de la face et des mâchoires avec précision grâce à des analyses graphiques appelées analyses céphalométriques .
- d’estimer l’effet qu’aura la croissance sur l’évolution du cas puis surveiller la croissance de la face et des mâchoires,
- de vérifier les résultats du traitement concernant la correction du décalage entre les mâchoires et la modification des axes dentaires.
En fonction du cas, ces radiographies pourront être complétées par une téléradiographie de face et/ou un scanner.
Les appareillages de stabilisation
En fin de traitement, lorsque les objectifs fixés initialement sont atteints, il est primordial de stabiliser le résultat. C’est la phase de contention. Cette phase est capitale car elle permet de limiter le risque de récidive. Le respect des consignes et la coopération sont donc tout aussi importants que lors du traitement lui-même, dans l’intérêt du patient.
Notre cabinet s’est équipé du matériel nécessaire pour vous garantir des appareils de contention sur mesure, parfaitement adaptés à chaque besoin.
Techniques associées à l’orthodontie
Votre orthodontiste, au cours de votre traitement, vous conseillera peut-être de consulter d’autres professionnels de santé en parallèle.
Les mini vis
Dans certains cas de traitement orthodontique, des petites vis peuvent être placées dans la partie osseuse afin d’avoir un ancrage orthodontique solide et de faciliter le mouvement des autres dents.
La pose est simple, rapide, sans douleur et ne nécessite qu’une anesthésie locale légère. Leur mise en charge est immédiate, dès la pose. Elles sont le plus généralement mises en place par un dentiste.
La chirurgie maxillo-faciale
L’immense majorité des interventions de chirurgie orthognathique requiert une phase dite “pré-chirurgicale” au cours de laquelle l’orthodontiste va, de façon simplifiée, réaligner les dents afin que le chirurgien n’ait “plus qu’à” réaliser les mouvements chirurgicaux avec à la clef des arcades dentaires qui s’emboîtent bien, un équilibre harmonieux et esthétique du visage, un respect du parodonte et des articulations temporo-mandibulaires.
L’orthophonie et la kinésithérapie maxillo-faciale
Certains traitement doivent aussi leurs succès au bon comportement de la langue, des joues et des lèvres : s’ils ne sont pas adéquats, ces deux spécialités sont une aide précieuse.
